单××  女  青年  荣成县单家村

突发大腿部红肿疼痛，不能行走。视其肿处在股骨外侧近上端处，漫肿无头，局部色红，灼热，按之痛甚，且痛引臀部深层，已难以下地。身无寒热，素体健壮，别无他疾。家人近期亦无患痈疡者，无外伤史。舌红口干，苔白，中心部略厚色微黄，脉洪数。此必火毒内郁营卫之气，滞而不行，热毒滞于足太阳之脉，阳邪犯阳脉，两阳相合，化热尤甚；然毒处深部，当促其尽快外溃，以免热毒内窜，损及筋骨。当以清热解毒，兼以理气活血为法，必能托毒外出。

处方：黄芪五钱  当归五钱  金银花八钱  炒山甲二钱  皂刺二钱  白芷二钱  川牛膝二钱  菊花五钱  地丁五钱  蒲公英五钱  生乳香二钱  生没药二钱  生甘草二钱  水煎温服。

复诊：服上方三剂后，患部红肿高大，灼痛较甚，呈骤敛之势。此疮毒外出之征，非恶象也。精神正常，口渴，饮食如常。舌红，苔黄，脉洪大。无需担忧，可继服前方。

复诊：继服上方三剂后，肿疡已完全聚敛，灼痛亦稍减，痈顶部柔软，势将溃破，精神体力均无异常，脉洪数，此尽为阳化外出之象。依原方皂刺、山甲、桔梗各加一钱，促其早溃。

复诊：服上药期间疮已溃破，肿痛顿解，脓液粘稠兼少量血水，肿部根盘亦松散，肢体活动亦觉自由。嘱按原方再服二剂，以排尽脓毒，免其残留脓根，愈后再发。

复诊：肿部已完全软化平复，脓液亦减，仅少量脓液自疮口外排且血色鲜红，股部已可活动，脉平复，前方不可再复，当以托里消毒之法，养其血气，消出余毒，促其愈合。

处方：党参三钱  炒白术二钱  茯苓二钱  黄芪三钱  当归三钱  川芎二钱  白芍二钱  双花三钱  皂刺二钱  白芷二钱  桔梗二钱  生甘草一钱  水煎温服。

复诊：服本方数剂后，脓水已尽，静待收口，患者已可下地活动，无任何异常变化，遂停药，待其自愈。

按  本案始因其发于靠近股骨关节部位，担心其向里发展，易损及关节，故急用四妙汤合五味消毒饮加减取治，一则有归、芪等大补气血之药，进一步促其阳化；二则有双花、菊花、地丁、公英类清热解毒之药，力大而性稳，无伤正之忧，三则有皂刺、山甲、白芷、桔梗等药，促其排毒溃脓，防其内癀，四则有乳香、没药活血止痛类药，以助诸药，可谓万全之计。